“我的跨省住院费用直接结算成功了,本次住院总费用81495.4元,医保报销34762.62元,今后报销医疗费再也不用往返跑了,太感谢你们了”。日前,临澧县城乡居民医保中心接到随子女广州居住的于女士从南方医科大学附属医院打来的电话,电话中于女士动情的说。这是该县继打通职工医保跨省就医直接结算后,居民医保跨省成功结算的首例。标志该县跨省就医直接结算高速公路全面打通。
今年来,为切实解决好人民群众“垫资医疗”、“跑腿报账”问题,真正实现让信息多“跑路”,群众少“跑腿”。该县把推进跨省异地就医直接结算工作作为便民惠民工程的一项新任务和新课题,精心组织,狠抓落实,跨省异地就医直接结算工作取得全面突破。
一是完善信息系统功能。积极与软件开发公司衔接协调,改造网络系统接口,升级信息系统,完善系统功能。医疗保险经办机构及县内2家医疗机构顺利通过联网测试,实现与国家异地就医直接结算平台7000多家医疗机构对接。为全面打通跨省就医直接结算奠定了坚实基础。
二是强化政策宣传培训。充分利用互联网、手机APP、微信公众号等媒介,全方位开展政策宣传,向参保人员提供全国联网医院信息,告知登记备案办理流程,动员引导符合政策人员享受便捷服务。组织经办人员开展业务培训,熟练使用国家异地就医结算平台系统。
三是简化登记备案流程。对原已办理长期异地居住登记备案的人员,比对备案信息清单,直接录入跨省异地就医结算平台。对新办理备案登记的,取消盖章审批手续,登记备案所需资料可以通过传真、网站办事大厅、手机客户端、微信公众号等方式或途径告知经办机构。
四是优化服务保障。与社会保障卡发放部门协调,将跨省异地就医备案人员作为社会保障卡优先发卡对象,及时指导其开通医保功能,确保社保卡正常使用。提供“跟踪服务”,与住院患者联系,及时掌握其入院登记、出院报销等第一手情况,并对结算过程中出现的问题及时与就诊医院及就诊地医保经办机构沟通,协商解决,确保异地就医直接结算系统畅通运行。
转自湖南民生网