“你好，麻烦出示下你院4月份的患者住院信息。”近日，邵阳市医保处联合市人社局城乡居民医保科组织业务骨干，到该市红十字会医院、湘印机医院等地，开展医保基金安全专项检查。

　　本次专项检查旨在进一步做实和拓展 “医保12条业务监管举措”，贯彻落实2018年5月1日施行的《湖南省基本医疗保险监督管理办法》，以及上门宣传《邵阳市协议医疗机构“十不准”》，重点对各医疗结构患者住院报销信息、药品流入流出台账等进行了检查，杜绝乱收费、乱检查、过度医疗、挂床住院等违规行为，规范医疗机构医疗行为，严厉打击弄虚作假骗取医保基金行为。

　　近年来，市人社局在不断扩大基本医保覆盖面、稳步提高保障水平的同时，多措并举，不断加强医保基金监管，严厉打击欺诈骗保行为，维护医保基金安全，多措并举守护老百姓的“治病钱、救命钱”。面对医保基金新的风险点，该市医保处创新监管方式，压实监管责任。监督检查日常化，将监管对象联挂到人，将稽核责任落实到人。

　　同时，打好监管组合拳。丰富监管方式，网络监管、实地监管、信函监管、电话监管“四轮”驱动，并结合智能审核系统加强监督管理；做好借力监管文章。密切与卫计、药监等行业管理部门和公安交警等司法部门合作，提升监管成效。

　　为适应城乡医保制度整合的新形势，落实推进公立医院改革的新要求，根据医保基金风险管理存在的新特点，不断完善定点服务协议条文。针对定点机构的行业特点、服务能力和功能、服务对象不同，有区别性地将省市最新的有关政策分别融入与城区医疗机构、乡村医疗机构和零售药店所签订的服务协议，将健康扶贫、支付方式改革、单病种结算、异地就医直接结算等要求在新版服务协议文本中予以约定，使上级各项医保基金政策在协议执行中得到全面落实，切实保障医保基金安全。

转自湖南民生网