在12月15日召开的湖南省医疗保险工作先进表彰暨湖南省医疗工伤生育保险研究会第二次会员代表大会上,中共湖南省委组织部副部长、省人力资源和社会保障厅党组书记、厅长、省编办党组书记彭崇谷指出:湖南医保改革主要有五条成功经验。
一是始终坚持以人为本。无论建立城镇居民医保制度,解决关闭破产企业退休人员参保问题,还是开展即时结算、实施医保关系转移接续、推进异地就医结算措施,我们都是从广大群众的需要出发,努力保障人民群众最关心、最直接、最现实的切身利益。在医保管理实践中,逐渐实现了从关注钱向关注人的转变。近年来,医疗保险有关信访量大幅度下降,反映我们的工作方向对头,成效明显。
二是始终坚持统筹兼顾。我们将医疗保障放在经济社会发展全局中,深入分析研究,注重医疗保险与其他险种的互相参考、取长补短,注重制度、经办、管理、技术的协同整体推进,注重医疗保障与医药卫生改革其他领域政策的配套衔接,注意与相关部门的协调配合,注重与定点医疗机构的沟通协调,争取他们的理解、支持和配合,使各项政策得到了较好的落实。在制度安排上,始终坚持按照中央确定的基本原则,省里制定基本政策,地方制定具体标准,既维护了政策框架的基本统一,又兼顾了各地实际。
三是始终坚持开拓创新。始终坚持实事求是的原则,吃透上级精神,摸清湖南实情,认真探索适合湖南实际的医疗保险工作路子。无论是弥补制度缺失、扩大覆盖范围,还是提高保障水平,方便群众参保缴费和享受待遇,我们都强调在继承的基础上开拓创新。如通过机制创新引导参保缴费,通过管理创新提升医疗保险的监管功能,通过技术创新促进即时结算与转移接续。
四是始终注重能力建设。始终把能力建设摆在工作的突出位置,经办队伍不断壮大,机构不断完善,管理服务能力和业务水平不断提高,逐步建立了一支政治素质好、业务能力强、肯钻研、善思考、会管理的干部队伍。各地重视和加强医保信息系统建设,全部实现统筹区内医疗费用与医疗机构直接结算,并逐步开始了省内异地就医联网结算。建立了工作经费和业务量挂钩的机制,为下一步工作的开展奠定了良好的基础。
五是始终坚持理论与实践相结合。做好医疗保险工作,坚持按客观规律办事,不仅需要行政部门决策正确、组织得力,经办机构管理高效、服务到位,还需要理论研究前瞻深入、提供支持。医保研究会充分发挥“聚贤、纳言、立说、献策”的作用,积极动员社会资源,将理论研究与实际工作紧密结合起来,取得了明显成效。行政、经办、研究已成为推进医疗保障制度建设的三大支柱,三者相辅相成、相得益彰。